Evaluación in vitro de resistencia a la fractura y microfiltración de tres sistemas de postes para anclaje en elementos antero-superiores / Gabriela Inés Cabanillas ; Enrique Fernández Bodereau (h), dir.

Tesis(Doctor en Odontología)--Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba, 2004

Introducción. Objetivos generales. Objetivos específicos. Materiales y métodos. Resultados. Discusión. Conclusiones. Resumen. Summary. Bibliografía. Anexo.

La magnitud de la pérdida de tejido dentario afecta la solidez estructural de la pieza desvitalizada.Los conceptos referidos a la rehabilitación del diente endodónticamente tratado, han cambiado sustancialmente como consecuencia del desarrollo de materiales compatibles biológica y funcionalmente, facilitando su integración a los tejidos del mismo. Se acepta como verdadero refuerzo a la misma estructura dentaria, por lo tanto los procedimientos que la conserven son los de elección. En este estudio in vitro se compararon, por un lado la resistencia a la fractura y, por otro, la microfiltración de tres sistemas de postes (pernos colados Wiron, pernos de titanio Tenax, pernos de cerámica inyectada con estructura de zirconio) utilizados para reconstruir incisivos centrales, caninos y premolares unirradiculares superiores. Se prepararon 180 muestras, de las cuales 90 se usaron para una de las comparaciones, y 90 para la otra. Los ensayos de resistencia a la compresión se realizaron en una máquina Instron. Los dientes, montados a 45 grados para simular la dirección de las fuerzas que normalmente se encuentran en la boca, y recibieron una carga por su cara palatina hasta lograr su fractura. Para las pruebas de microfiltración, las muestras se sometieron primero a un Test de Termociclado (5 grado y 55 grado C), luego se las sumergió en una solución de azul de metileno al 0,5 porciento, y finalmente, a un desgaste en sentido longitudinal por una de sus caras proximales, en la que posteriormente se midió la penetración y concentración del colorante en un Analizador de Imágenes. Los datos obtenidos fueron tabulados y analizados estadísticamente (ANOVA y Prueba de Kruskal-Wallis). Los resultados demostraron diferencias no significativas entre las muestras utilizadas en ambos estudios, lo que nos permitió concluir que la preparación adecuada del conducto radicular y del remanente coronario; el uso de un cemento adhesivo y la elección correcta del sistema de postes a utilizar en la reconstrucción del diente desvitalizado, en concordancia con el caso clínico, nos garantiza una mejor resistencia y una disminución de la filtración de la interfase diente-cemento-perno, al haber un correcto sellado de la restauración.

The amount of dental tissue loss has an affect on structural consistency of the devitalized tooth. Concepts regarding rehabilitation of tooth endodontically treated have largely changed as a result of the development of biologically and functionally consistent materials, thus facilitating integration to its own tissue. It is accepted as a true reinforcement to dental structure itself, therefore, maintenance procedures are those of choice. In this in vitro study were compared, on one hand, fracture resistance and, on the other one, the microleakage of all the three posts systems (Wiron casting dowells, Tenax titanium dowells, ceramic dowells injected with zirconium structure)used to rebuild central incisors, canines and upper single rooted pre-molars. One hundred eighty samples were prepared, ninety of which were used for one of the comparisons and the remaining ninety for the other one. Compression strength assays were performed by means of Instron Machine. Teeth were mounted at 45 degree in order to simulate strength direction normally being in mouth and also received a load through its palatine surface until fracture was obtained. For microleakage tests, samples underwent firstly a Thermocycled Test (5 degree and 55 degree C) after that they were embedded in a methylene blue solution at 0,5 porcentage and finally a longitudinal grinding on one of its proximal surfaces, where penetration and dye concentration were then measured in an Imaging Analizer. Data obtained were tabbed and statistically tested (ANOVA and Kruskall-Wallis test). Results showed no significant differences between the samples used in both studies. Hence we conclude that the proper preparation of the root canal and crown remnant, the use of bonding cement and the right selection of posts system to be used in the devitalized tooth according to the case guarantees a better resistance and a leakage decrease of tooth-cement-dowell interphase, since there is a proper restoration sealing.