Estudio prospectivo de la funcion del sistema estomatognatico de niños con denticion temporaria, como predictivo de maloclusion en la denticion mixta / Marcela Inés Bella ; Luis José Batellino, dir.

Tesis(Doctor en Odontología)--Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba, 2004

Introducción.--Objetivos.--MArco teórico.--Materiales y métodos.--Resultados.--Discusión.--Cocnlusiones.--Resumen.--Bibliografía.--Anexos.

Estudios epidemiológicos en diferentes poblaciones del mundo informan de una alta prevalencia de maloclusión (70-75 porciento) en niños de civilizaciones modernas (1). Varela y Lescano, reportan un 87,96 porciento y un 96,99 porciento de maloclusión en los niños con dentición mixta y permanente, respectivamente, en escuelas municipales de la ciudad de Córdoba, Argentina (2).Atento a ello se desarrolló un estudio epidemiológico observacional longitudinal de dos años de duración (2000-2002) en niños de 4 y 5 años de edad concurrentes a jardines de infantes de escuelas provinciales de la ciudad de Córdoba, con el propósito de conocer los riesgos relativos a que está expuesta la oclusión temporal de los niños. La muestra inicial estuvo formada por 200 niños, con dentición temporaria completa, el mayor porcentaje (79 porciento) pertenecientes a familias de nivel socioeconómico bajo y el 21 porciento restante a familias de nivel medio. La muestra se dividió en 2 cohortes equivalentes: a) Cohorte de estudio: 100 niños que presentaban alteración de la función del sistema estomatognático con oclusión normal al momento del primer examen clínico; b) Cohorte de control: 100 niños que no presentaban alteración de la función del sistema estomatognático y oclusión normal al momento del primer examen clínico.En el fichaje inicial (año 2000) los 100 niños de la cohorte de estudio presentaron una o más de las siguientes alteraciones funcionales: 41 porciento hábitos deletéreos (succión digital, uso de chupete / mamadera, succión de labio), 30 porciento respiración bucal, 12 porciento deglución infantil, 59 porciento caries proximales y 7 porciento extracciones indicadas.A los dos años del primer registro (año 2002) ambas cohortes presentaron maloclusión, siendo más frecuente en la de estudio 73 porciento que en los controles (31 porciento). En los dos grupos el plano terminal varió hacia una situación de riesgo, disminuyendo el recto y aumentando el escalón rnesial, distal y no registrable. El porcentaje de niños con hábitos deletéreos y respiración bucal disminuyó, pero entre quienes mantuvieron el hábito alrededor del 80 porciento tuvo oclusión anormal. El porcentaje de niños con deglución infantil, caries proximales y extracciones prematuras aumentaron, presentando altos porcentajes de maloclusión (77 porciento).Se concluye que lo niños con alteraciones funcionales en la dentición temporaria y/o hábitos deletéreos tienen mayor probabilidad de presentar maloclusión en su dentición mixta, siendo el riesgo de ésta cohorte de 2,36 IC 95 porciento 1,65., 3,29., p<0,0001.

Contemporary epidemiological studies (1) show a high prevalence of rnalocculsion in children of different countries (70-75 porcentage). Varela and Lascano analyzed children had mixed or permanent dentition from Córdoba public schools, Argentina, and they reported 87 porcentage and 96,99 porcentage of malocclusion (2). For this reason, and in order to determine the risk of temporal occlusion in children, 4 and 5 years old kindergarten kids from Córdoba public schools were analyzed by means of an epidemiological longitudinal observational study, which lasted two years (2000-2002). Two hundred children with complete temporary dentition formed the initial sample. In the first year of our research (2000) they were in kindergarten, and 79 percent of them belonged to families with a low socio- econornic level and the other 21 porcentage belonged to rniddle-class families.The sample was divided into 2 equivalent cohorts: (a) Study cohort 100 children with alteration of the function of the stamatognathic system and normal occlusion at the moment of the first clinical examination, and (b) Control cohort. 100 children without alteration of the function of the stomatognathic system and normal occlusion.At the beginning of the research, the study cohort showed the following functional alterations: harmful oral habits like digit sucking or lip biting (41 percent); mouth breathing (30 percent); infantile swallow (12 percent); proximal caries (59 percent), and indicated extracted teeth (7 percent). Two years later of the first clinical examination, alterations in the occlusion increased in both cohorts, being more frequent in the study cohort (73 percent) than in the other group (31 percent). In both groups the terminal plane changed to a situation of risk, decreasing the straight plane and growing others like the mesial or distal plane. Although the average of children with harmful oral habits and mouth breathing decreased, 80 percent that rnaintained these mentioned behaviors presentes abnormal occlusion. The average of children with infantile swallow, proximal caries, and premature extractions grew, and high average of malocclusion was also observed.Children with functional alterations in temporary dentition or/ and harmful habits have more probability of malocclusion in their early mixed dentition, being 2,36 the relative risk of this cohort, with a I.C. confidence interval at 95 porcentage of 1,65., 3,29. P<0,0001.