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Estudio de la microdureza dentinaria en los niveles apical y medio de la raíz y su correlación con la instrumentación endodóntica por la Od. Gabriela Lucía Gioino de Somoza; dir. Prof. Dr. Omar Gani.

By: Gioino de Somoza, Gabriela Lucía.
Contributor(s): Gani, Omar [Director de tesis].
Publisher: Córdoba: Universidad Nacional de Córdoba, 2004Description: 96 p. : il. col. ; 30 cm.Subject(s): | Endodoncia/instrumentación | Raíz del diente/anatomía-histología | Ápice del diente/ultraestructura | Dentina | Preparación del diente/métodos | Cavidad Pulpar | Preparación del Conducto RadicularOther classification: D24 Online resources: Texto completo disponible en el Repositorio Digital de la U.N.C
Contents:
Para conocer los cambios, que la edad produce en la microdureza de la dentina y su posible influencia sobre la instrumentación de los conductos radiculares, se realizaron dos experiencias: La primera consistió en analizar la dureza dentinaria en raíces distases y palatinas de primeros molares inferiores y superiores, de edades conocidas, divididas en tres grupos etarios: Jóvenes (20 a 30 años, Adultos (40 a 50 años) y Adultos Mayores (> de 60 años). La segunda consistió en evaluar mediante un mecanismo de censores conectado a un sistema computarizado, las fuerzas que durante el trabajo mecánico son generadas por limas convencionales de acero, de acero flexibles y un sistema rotatorio (Profile). La determinación de la microdureza se hizo sobre cortes transversales rizados a 2 mm del ápice (Nivel 1) y a 4 m de aquél (Nivel 2), en los que se establecieron tres zonas (periconducto, intermedia y vecina al cemento) en el espesor dentinario extendido entre el conducto y el cemento. Esta experiencia se dividió en dos estudios (A y B) según el indenter del micródurometro fuera accionado con una carga de penetración de 50 o 100 grs. En el Estudio 'A' comprobamos que una carga de 50 grs. era insuficiente, puesto que la elasticidad dentinaria rechazaba el indenter -fenómeno que denominamos 'efecto rebote'- produciendo improntas que no reflejaban la realidad. Por el contrario, los obtenidos con una carga de 100 grs. (Estudio 'B'), permitieron comprobar que: a) la edad sólo tendría una manifiesta influencia en dientes menores de 30 años, ya que en edades mayores, la dureza dentinaria entraría en un período de estabilidad, b) la dureza a nivel del ápice de la raíz distal mostró ser significativamente menor que la detectada en la palatina, c) las diferencias entre los Niveles 1 y 2 fueron muy evidentes, especialmente en la raíz distal, d) la dureza de la dentina del periconducto fue significativamente menor que en las restantes, cualquiera fuera la edad del diente y nivel de la raíz estudiados. En cuanto a las fuerzas que los instrumentos producen sobre la pared dentinaria, se comprobó que los manuales de acero de uso mostraban un evidente incremento a medida que aumentaba la edad, por el contrario, las producidas por el sistema mecanizado fueron constantes y muy similares en los tres grupos etarios, observándose además respecto a las anteriores, un marcado incremento cuando eran generadas por el movimiento de impulsión y rotación. Se concluye, que la microdureza dentinaria pareciera no experimentar con la edad un incremento regular en todas las piezas dentarias, como tampoco dentro de un mismo diente. Aumentaría en forma progresiva hasta los 30 años, para luego entrar en un estado de equilibrio. Los sectores menos duros y por ende más vulnerables -cualquiera sea la edad del diente-, se encuentran siempre a nivel apical y dentro de él, en el espesor dentinario que delimita al conducto. Por otra parte, el sistema Profile genera más fuerza y presión que los instrumentos manuales, especialmente en el movimiento de impulsión y de rotación.
Two trials were carried out in order to know the changes that age produces in dentine microhardness and possible influence over instrumentation of root canals. The first one consisted in analizing dentine hardness patatal and distal root of lower and upper first molars in know ages, divided in three age groups: Joung (20-30 years old), Adult (40-50 years old) and Older Adults (> 60 years old); and the second trial consisted in evaluating strength that during mechanical work steel conventional files, steel flexible files (K-Flex instrument) and a rotating system Profile) generate by means of a censor mechanism connected to a computarized system. Determination of microhardnesswas performed in cross-sectionals made 2 mm the apex ( level 1) and 4 mm from the apex (Level 2) where three areas were established ( pericanal, intermediate and next to the cement) in the dentine thickness extended between both the canal and cement. This trial was divide in two studies (A and B) providing the indenter microhardness tester (Durimed Leitz) was activated with a penetrating load of 50 to 100 gr. In 'A' study we proved that a 50 gr load was found to be insufficient, thus, resulting in erroneous results since dentine elasticity rejected the indenter -so called 'rebound effect- producing imprints that did not reflect reality. Conversely, those obtained with a 100 gr loading ('B' study) allowed us to prove that: a) age would only have an evident influence in patients less than 30 years old since in older patients dentine hardness would remain in a period of steadiness (stability), b) hardness at distal root apex level showed to be significantly lesser than that detected in the palatal root, e) differences between 1 and 2 Levels were strongly evident, especially in distal root, d) dentine hardness in the pericanal area was found to be evidently lower than the rest, at any age of the tooth and level of the root studied. Regarding strength that instruments produce over dentine wall, we verified that steel hand instruments showed an evident increase as long as age incremented, instead, those produces by mechanical system remained constant and very similar in all the three age groups, observing also, regarding the former values, a marked increment when they were generated by impulsion and rotation movement. Hence, we conclude that dentine microhardness would seem to experience no regular enhancement according to the age, in every tooth, nor in the same tooth. It seems it would increse progressively up to 30 years old and then enter an equilibrium state. Those less hard areas and therefore more vulnerable -whichever the age of the tooth was-, were always located in apical level and within it, in dentine near the canal. On the other hand, Profile system produce more strength and pressure than endodontic hand instruments, mainly at both impulsion and rotation movement.
Dissertation note: Tesis doctoral -- [Odontología].
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Tesis de  Doctorado Tesis de Doctorado Biblioteca de la Facultad de Odontología
Sala
Sala T D24 G436 (Browse shelf) Available 008419

Tesis doctoral -- [Odontología].

Introducción. Revisión bibliográfica. Objetivos. Materiales y métodos. Resultados. Discusión. Conclusiones. Resumen. Summary. Bibliografía.

Para conocer los cambios, que la edad produce en la microdureza de la dentina y su posible influencia sobre la instrumentación de los conductos radiculares, se realizaron dos experiencias: La primera consistió en analizar la dureza dentinaria en raíces distases y palatinas de primeros molares inferiores y superiores, de edades conocidas, divididas en tres grupos etarios: Jóvenes (20 a 30 años, Adultos (40 a 50 años) y Adultos Mayores (> de 60 años). La segunda consistió en evaluar mediante un mecanismo de censores conectado a un sistema computarizado, las fuerzas que durante el trabajo mecánico son generadas por limas convencionales de acero, de acero flexibles y un sistema rotatorio (Profile). La determinación de la microdureza se hizo sobre cortes transversales rizados a 2 mm del ápice (Nivel 1) y a 4 m de aquél (Nivel 2), en los que se establecieron tres zonas (periconducto, intermedia y vecina al cemento) en el espesor dentinario extendido entre el conducto y el cemento. Esta experiencia se dividió en dos estudios (A y B) según el indenter del micródurometro fuera accionado con una carga de penetración de 50 o 100 grs. En el Estudio 'A' comprobamos que una carga de 50 grs. era insuficiente, puesto que la elasticidad dentinaria rechazaba el indenter -fenómeno que denominamos 'efecto rebote'- produciendo improntas que no reflejaban la realidad. Por el contrario, los obtenidos con una carga de 100 grs. (Estudio 'B'), permitieron comprobar que: a) la edad sólo tendría una manifiesta influencia en dientes menores de 30 años, ya que en edades mayores, la dureza dentinaria entraría en un período de estabilidad, b) la dureza a nivel del ápice de la raíz distal mostró ser significativamente menor que la detectada en la palatina, c) las diferencias entre los Niveles 1 y 2 fueron muy evidentes, especialmente en la raíz distal, d) la dureza de la dentina del periconducto fue significativamente menor que en las restantes, cualquiera fuera la edad del diente y nivel de la raíz estudiados. En cuanto a las fuerzas que los instrumentos producen sobre la pared dentinaria, se comprobó que los manuales de acero de uso mostraban un evidente incremento a medida que aumentaba la edad, por el contrario, las producidas por el sistema mecanizado fueron constantes y muy similares en los tres grupos etarios, observándose además respecto a las anteriores, un marcado incremento cuando eran generadas por el movimiento de impulsión y rotación. Se concluye, que la microdureza dentinaria pareciera no experimentar con la edad un incremento regular en todas las piezas dentarias, como tampoco dentro de un mismo diente. Aumentaría en forma progresiva hasta los 30 años, para luego entrar en un estado de equilibrio. Los sectores menos duros y por ende más vulnerables -cualquiera sea la edad del diente-, se encuentran siempre a nivel apical y dentro de él, en el espesor dentinario que delimita al conducto. Por otra parte, el sistema Profile genera más fuerza y presión que los instrumentos manuales, especialmente en el movimiento de impulsión y de rotación.

Two trials were carried out in order to know the changes that age produces in dentine microhardness and possible influence over instrumentation of root canals. The first one consisted in analizing dentine hardness patatal and distal root of lower and upper first molars in know ages, divided in three age groups: Joung (20-30 years old), Adult (40-50 years old) and Older Adults (> 60 years old); and the second trial consisted in evaluating strength that during mechanical work steel conventional files, steel flexible files (K-Flex instrument) and a rotating system Profile) generate by means of a censor mechanism connected to a computarized system. Determination of microhardnesswas performed in cross-sectionals made 2 mm the apex ( level 1) and 4 mm from the apex (Level 2) where three areas were established ( pericanal, intermediate and next to the cement) in the dentine thickness extended between both the canal and cement. This trial was divide in two studies (A and B) providing the indenter microhardness tester (Durimed Leitz) was activated with a penetrating load of 50 to 100 gr. In 'A' study we proved that a 50 gr load was found to be insufficient, thus, resulting in erroneous results since dentine elasticity rejected the indenter -so called 'rebound effect- producing imprints that did not reflect reality. Conversely, those obtained with a 100 gr loading ('B' study) allowed us to prove that: a) age would only have an evident influence in patients less than 30 years old since in older patients dentine hardness would remain in a period of steadiness (stability), b) hardness at distal root apex level showed to be significantly lesser than that detected in the palatal root, e) differences between 1 and 2 Levels were strongly evident, especially in distal root, d) dentine hardness in the pericanal area was found to be evidently lower than the rest, at any age of the tooth and level of the root studied. Regarding strength that instruments produce over dentine wall, we verified that steel hand instruments showed an evident increase as long as age incremented, instead, those produces by mechanical system remained constant and very similar in all the three age groups, observing also, regarding the former values, a marked increment when they were generated by impulsion and rotation movement. Hence, we conclude that dentine microhardness would seem to experience no regular enhancement according to the age, in every tooth, nor in the same tooth. It seems it would increse progressively up to 30 years old and then enter an equilibrium state. Those less hard areas and therefore more vulnerable -whichever the age of the tooth was-, were always located in apical level and within it, in dentine near the canal. On the other hand, Profile system produce more strength and pressure than endodontic hand instruments, mainly at both impulsion and rotation movement.

Tesis en español. Resumen en inglés y español.

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