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Evaluacion comparativa "in vivo" de tres técnicas de Apexificación / Gladys Irene Evjanian; Carmen R. Visvisián, dir.

By: Evjanian, Gladys Irene.
Contributor(s): Prof. Dra. Visvisián, Carmen R [Director de tesis].
Publisher: Córdoba: Universidad Nacional de Córdoba, 2007Description: 146 p. : il. col. ; 30 cm.Subject(s): Endodoncia | Apexificación | Materiales de Obturación del Conducto Radicular | Cavidad PulparOther classification: D24 Online resources: Texto completo disponible en el Repositorio Digital de la U.N.C
Contents:
Resumen. Summary. Introducción. Reseña bibliográfica. Objetivos. Materiales y métodos. Resultados. Discusión. Conclusiones. Referencias bibliográficas.
Dissertation note: Tesis doctoral -- [Odontología]. Summary: Para realizar este estudio eminentemente clínico, se seleccionaron 21 dientes pertenecientes a pacientes niños y adolescentes que presentaban cuadros clínicos identificados como "necrosis pulpar en diente permanente con ápice inmaduro". Se distribuyeron aleatoriamente en tres grupos (A, B Y C) de siete dientes cada uno, para experimentar tres técnicas de apicoformación que sólo se diferenciaban entre sí en el tipo de antisepsia tópica empleada en el tratamiento. En cada grupo se evaluó el efecto de cada uno de los siguientes antisépticos: hipoclorito de sodio (NaCIO), yodo yoduro de potasio (IPI) y paramonoclorofenol alcanforado (PMCFA) como neutralizadores de la flora microbiana. Para ello, inmediatamente de realizar el acceso cameral, se efectuó un estudio bacteriológico, para 10 cual se inundó la cavidad pulpar con agua destilada estéril y se obtuvieron muestras con conos de papel estériles, los que fueron transferidos a un medio de transporte para ser procesados mediante una adecuada tecnología. La instrumentación de los conductos se inició con limas Hedstrom, preparando primero los 2/3 coronarios del conducto. Luego de obtener la medida de trabajo, se completó la preparación apical con Iimas Iisas tipo K. En el Grupo A se irrigó con NaCIO al 2,5 por ciento y se completó la desinfección con una medicación tópica con la misma sustancia al 5 por ciento. En el Grupo B la irrigación y la antisepsia se hicieron con IPI y en el Grupo C se irrigó con NaCIO al 2,5 por ciento y la desinfección se realizó con PMCFA. En una segunda sesión, efectuada ocho días después, se repitió la prueba bacteriológica para evaluar la efectividad del agente utilizado. En esta sesión los conductos se obturaron con pasta a base de hidróxido de calcio (Ca (OH)z) vehiculizado con polietilenglicol. Los controles bacteriológicos efectuados al inicio y al finalizar el tratamiento demostraron un predominio de bacterias anaerobias. Se comprobó también que tanto el lPI (Grupo B) como NaCIO (Grupo A) fueron los mas efectivos, puesto que entre ambos controles, las diferencias fueron estadísticamente significativas (p < 0.05), tanto sobre microorganismos aerobios como anaerobios, mientras PMCFA (Grupo C) s610 10 fue para bacterias aerobias y muy irregular sobre las anaerobias, con diferencias no significativas. Los controles clínicos-radiográficos bimestrales permitieron evaluar la evolución del proceso y establecer la necesidad de recambio de la obturación, la formación de barrera apical y el momento oportuno para efectuar la obturación definitiva. La obturación temporaria con pasta de Ca (OH)2 .-en el Grupo B con yodoformo- por su efecto antiséptico lento y gradual, contribuiría al proceso de reparación ya que favorecería las condiciones del medio. Por otra parte, se observó una relación directa entre reducción de microorganismos y tiempo de formación de la barrera apical, requiriendo una media de 7 meses para el Grupo B, de 9 meses para el Grupo A y de 15 meses para el Grupo C. Se concluye que en el tratamiento de dientes inmaduros con diagnóstico de necrosis pulpar es imprescindible el uso de un agente antiséptico para reducir el numero de microorganismo os. EI IPI Y el NaCIO fueron efectivos tanto para gérmenes aerobios como anaerobios, no así el PMCFA. No obstante, y pese alas diferencias en sus efectos, todos permitieron la recuperación de las lesiones periapicales y la formación de la barrera apical.Summary: To carry out this clinical study, 21 teeth belonging to adolescent and children were selected, all of which presented medical profiles identified as 'pulp necrosis in permanent tooth with immature apex'. They were randomly distributed in three groups (A, Band C) with 7 teeth each, in order to experiment three apicoformation techniques, the only difference among them being the type of topic antisepsis used in the treatment. In each group the effect of each one of these antiseptics was respectively evaluated: sodium hypochlorite (NaCIO), potassium iodine iodide (IPI) and camphoric paramonoclorophenol (PMCFA) as neutralizer of the microbial flora. To do that, immediately after chamber access, a bacteriological research was carried out; for that purpose the pulp cavity was filled with sterile distilled water obtaining samples with sterile paper cones which were transferred to a transport environment to be processed by adequate technology. The instrumentation of the canals started with Hedstrom files, previously preparing the 2/3 coronal portions of the canal. After having obtained the measurements, the apical preparation was completed with even files type K. In Group A irrigation was made with NaCIO (concentration of 2.5 percent) and disinfection was completed with a topic medication with the same substance (concentration of 5 percent). In Group B irrigation and antisepsis were done with IPI and in Group C irrigation was done with NaCIO (concentration of 2.5 percent) and disinfection with PMCFA. In a second session, 8 days later, the bacteriological test was repeated in order to evaluate the effectiveness of the agent used. In this session the canals were sealed with a paste using calcium hydroxide (Ca (OHh) transported by polietilenglicol. Bacteriological controls made at the beginning and at the end of the treatment showed predominance of anaerobic bacteria. Besides, it was also confirmed that IPI (Group B) as well as NaCIO (Group A) were the most effective, since, between both controls, the differences were statistically significant (p<O.05), both on aerobic and anaerobic microorganisms, whereas PMCFA (Group C) was effective only on aerobic bacteria and very irregular on anaerobic ones, with no significant differences. Bimonthly clinical and radiographic controls made it possible to evaluate the process evolution and determine the need to replace the sealing, the apical barrier formation and the suitable moment to make the final sealing. Temporary sealing with Ca (OH) 2 based paste-in Group B with iodoform- due to its slow and gradual antiseptic effect, would contribute to restoration process, since it would favour environment conditions. Furthermore, a direct correlation was observed between microorganisms reduction and apical barrier time formation, requiring an average of 7 months for Group A, 9 months for Group Band 15 months for Group C. The conclusion is that in the treatment of immature teeth with pulp necrosis diagnosis the use of an antiseptic agent is essential in order to reduce the number of microorganisms. IPI and NaCIO were effective both for aerobic and anaerobic organisms, whereas the PMFCA was not. However, and in spite of the different effects, they all permitted periapical damage recovery and apical barrier formation.
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Tesis de  Doctorado Tesis de Doctorado Biblioteca de la Facultad de Odontología
T D24 E1 (Browse shelf) Available 008982

Tesis doctoral -- [Odontología].

Resumen. Summary. Introducción. Reseña bibliográfica. Objetivos. Materiales y métodos. Resultados. Discusión. Conclusiones. Referencias bibliográficas.

Para realizar este estudio eminentemente clínico, se seleccionaron 21 dientes pertenecientes a pacientes niños y adolescentes que presentaban cuadros clínicos identificados como "necrosis pulpar en diente permanente con ápice inmaduro". Se distribuyeron aleatoriamente en tres grupos (A, B Y C) de siete dientes cada uno, para experimentar tres técnicas de apicoformación que sólo se diferenciaban entre sí en el tipo de antisepsia tópica empleada en el tratamiento. En cada grupo se evaluó el efecto de cada uno de los siguientes antisépticos: hipoclorito de sodio (NaCIO), yodo yoduro de potasio (IPI) y paramonoclorofenol alcanforado (PMCFA) como neutralizadores de la flora microbiana. Para ello, inmediatamente de realizar el acceso cameral, se efectuó un estudio bacteriológico, para 10 cual se inundó la cavidad pulpar con agua destilada estéril y se obtuvieron muestras con conos de papel estériles, los que fueron transferidos a un medio de transporte para ser procesados mediante una adecuada tecnología. La instrumentación de los conductos se inició con limas Hedstrom, preparando primero los 2/3 coronarios del conducto. Luego de obtener la medida de trabajo, se completó la preparación apical con Iimas Iisas tipo K. En el Grupo A se irrigó con NaCIO al 2,5 por ciento y se completó la desinfección con una medicación tópica con la misma sustancia al 5 por ciento. En el Grupo B la irrigación y la antisepsia se hicieron con IPI y en el Grupo C se irrigó con NaCIO al 2,5 por ciento y la desinfección se realizó con PMCFA. En una segunda sesión, efectuada ocho días después, se repitió la prueba bacteriológica para evaluar la efectividad del agente utilizado. En esta sesión los conductos se obturaron con pasta a base de hidróxido de calcio (Ca (OH)z) vehiculizado con polietilenglicol. Los controles bacteriológicos efectuados al inicio y al finalizar el tratamiento demostraron un predominio de bacterias anaerobias. Se comprobó también que tanto el lPI (Grupo B) como NaCIO (Grupo A) fueron los mas efectivos, puesto que entre ambos controles, las diferencias fueron estadísticamente significativas (p < 0.05), tanto sobre microorganismos aerobios como anaerobios, mientras PMCFA (Grupo C) s610 10 fue para bacterias aerobias y muy irregular sobre las anaerobias, con diferencias no significativas. Los controles clínicos-radiográficos bimestrales permitieron evaluar la evolución del proceso y establecer la necesidad de recambio de la obturación, la formación de barrera apical y el momento oportuno para efectuar la obturación definitiva. La obturación temporaria con pasta de Ca (OH)2 .-en el Grupo B con yodoformo- por su efecto antiséptico lento y gradual, contribuiría al proceso de reparación ya que favorecería las condiciones del medio. Por otra parte, se observó una relación directa entre reducción de microorganismos y tiempo de formación de la barrera apical, requiriendo una media de 7 meses para el Grupo B, de 9 meses para el Grupo A y de 15 meses para el Grupo C. Se concluye que en el tratamiento de dientes inmaduros con diagnóstico de necrosis pulpar es imprescindible el uso de un agente antiséptico para reducir el numero de microorganismo os. EI IPI Y el NaCIO fueron efectivos tanto para gérmenes aerobios como anaerobios, no así el PMCFA. No obstante, y pese alas diferencias en sus efectos, todos permitieron la recuperación de las lesiones periapicales y la formación de la barrera apical.

To carry out this clinical study, 21 teeth belonging to adolescent and children were selected, all of which presented medical profiles identified as 'pulp necrosis in permanent tooth with immature apex'. They were randomly distributed in three groups (A, Band C) with 7 teeth each, in order to experiment three apicoformation techniques, the only difference among them being the type of topic antisepsis used in the treatment. In each group the effect of each one of these antiseptics was respectively evaluated: sodium hypochlorite (NaCIO), potassium iodine iodide (IPI) and camphoric paramonoclorophenol (PMCFA) as neutralizer of the microbial flora. To do that, immediately after chamber access, a bacteriological research was carried out; for that purpose the pulp cavity was filled with sterile distilled water obtaining samples with sterile paper cones which were transferred to a transport environment to be processed by adequate technology. The instrumentation of the canals started with Hedstrom files, previously preparing the 2/3 coronal portions of the canal. After having obtained the measurements, the apical preparation was completed with even files type K. In Group A irrigation was made with NaCIO (concentration of 2.5 percent) and disinfection was completed with a topic medication with the same substance (concentration of 5 percent). In Group B irrigation and antisepsis were done with IPI and in Group C irrigation was done with NaCIO (concentration of 2.5 percent) and disinfection with PMCFA. In a second session, 8 days later, the bacteriological test was repeated in order to evaluate the effectiveness of the agent used. In this session the canals were sealed with a paste using calcium hydroxide (Ca (OHh) transported by polietilenglicol. Bacteriological controls made at the beginning and at the end of the treatment showed predominance of anaerobic bacteria. Besides, it was also confirmed that IPI (Group B) as well as NaCIO (Group A) were the most effective, since, between both controls, the differences were statistically significant (p

Tesis en español. Resumen en inglés y español.

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