Virus Papiloma Humano en cavidad bucal y su posible relación con enfermedad periodontal / Liliana Fuster Rosselló ; Estela Ribotta de Albera

Tribunal de Tesis:
Prof. Dra. Silvia López de Blanc
Prof. Dra. María Ester Esper
Prof. Dr. Alberto Dain

Tesis(Doctor en Odontología)--Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba, 2010.

Introducción. Revisión bibliográfica. Patogenia de la Enfermedad Periodontal. Características del terreno. Biología viral. Herpesvirus. Herpesvirus en las Enfermedades Periodontale. Patogenia de la Enfermedad Periodontal asociada aHerpesvirus. Virus Papiloma Humano. Características. Epidemiología. Infección del huésped. Espectro de la infección 36. HPV en mucosas. HPV en mucosa bucal. Transmisión del HPV. Criterios diagnósticos de lesiones por HPV en mucosas genital y bucal . Objetivos, hipótesis y tipo de estudio. Diseño experimental. Población bajo estudio. Organización del estudio. Evaluación médico-ginecológica. Aplicación de criterios de inclusión y exclusión. Estudios bucales y periodontales. Recolección de datos bucales 54
4.1.5.2. Examen bucal. Criterios clínicos diagnóst. de lesiones estomatológicas sospechadasde HPV. Examen periodontal. Características de los grupos. Toma de muestras para PCR y PAP. Tratamiento de las muestras – Pruebas de laboratorio 62. Tratamiento estadístico de los datos. Resultados. Caracterización de la población estudiada. Evaluación de las variables del examen bucal y clínico periodontal. Identificación del genoma viral. Identificación de la lesión citológica. Análisis de la relación entre variables. Relación entre el estado periodontal y la presencia del Virus Papiloma en el surco y/o bolsa periodontal y en la lengua. Análisis de las pacientes con el virus presente en boca y otras variables. Correlación gineco-periodontal. Relación entre los dos métodos diagnósticos de HPV. “moleculares vs. Citológicos”. Otros hallazgos clínicos.

El objetivo del presente trabajo fue analizar el estado periodontal de mujeres con lesiones genitales sugestivas a Virus Papiloma Humano (HPV), e investigar su presencia en el surco/bolsa periodontal y en la lengua. Integraron la prueba 30 mujeres no menopáusicas de entre 18 y 50 anos de edad, derivadas del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario Materno Neonatal de la ciudad de Córdoba (HUMN), con lesiones genitales sugestivas de HPV. Se realizo la inspección de la cavidad bucal, el examen clínico periodontal y la toma de tres muestras por paciente, dos de un mismo sitio periodontal (epitelio externo de encía y epitelio interno del surco/bolsa periodontal) y otra de lengua, para ser sometidas a estudios citológicos de Papanicolau (PAP) y a estudios moleculares de Amplificación de ácidos nucleídos por Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR). Los datos fueron agrupados y analizados por el “Test Chi Cuadrado” (χ2) y el “Indice de Kappa” (κ). Los resultados no demostraron asociación significativa entre la presencia del virus Papiloma en la cavidad bucal, y el estado de salud/enfermedad periodontal en estas pacientes. Se destaca como hecho significativo la alta prevalencia del virus en las PCRs tanto en lengua (30%), como en los sitios periodontales estudiados (15%), siendo el genotipo -16 de alto riesgo (HR), identificado en mayores porcentajes (67%), encontrando, además, genotipo -52 (HR) y -6 . Siempre que el HPV estuvo presente en los sitios periodontales fue detectado, también, en la lengua de las mismas pacientes, por lo que esta podría facilitar la contaminación intrabucal y la transmisión del virus entre humanos, tanto en forma horizontal como vertical. Los hallazgos estimulan a continuar esta línea de investigación en distintas geografías y en mayores grupos poblacionales