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Características clínicas, sialoquímicas y microbiológicas del biofilm supragingival asociadas al potencial cariogénico en el tratamiento ortodóncico / Verónica S. Vera Cucchiaro , Ana Azcurra, dir.

By: Vera Cucchiaro, Verónica S.
Contributor(s): Azcurra, Ana [Director de tesis] | Bass Pluer, Alfredo [Co-Director].
Publisher: Córdoba : Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba, 2018Description: 98 p. ; tab. , 29 cm.Subject(s): Ortodoncia | Métodos de anclaje en ortodoncia | Desmineralización dental
Contents:
Abreviaturas. Resumen. Abstract. Introducción. Marco teórico. Ortodoncia. Brackets. Factores clínicos. Apiñamiento dentario. Higiene bucal. Control de enfermedades bucales durante elñ tratamiento ortodóncico. Factores microbioólogicos: la presencia y la calidad de la microbiota bucal. Factores sialoquímicos: la composición y cantidad de la saliva. Funciones específicas de la saliva. Dilución y lavado de los azúcares de la dieta diaria. Neutralización y amortiguación de los ácidos de la placa dental. Capacidad amortiguadora o buffer de la saliva. Papel de la saliva en la formación de la biopelícula. Relación entre el uso de brackets y saliva. Hipótesis. Materiales y métodos. Criterios de exclusión. Recolección de datos y muestras. Parámetros clínicos. Parámetros microbiológicos. Parámetros sialoquímicos. Tratamiento estadístico. R%esultados. Características de los pacientes.incluidos en el estudio. Condiciones clínicas, sialoquímicas y microbiológicas previas a la colocación de la aparatología a t=0. Estado de salud bucal de los pacientes. Parámetros bioquímicos previos a la colocación de los brackets. Parámetros microbiológicos previos a la colocación de los brackets. Estado de salud bucal, parámetros bioquímicos y microbiológicos posteriores a la colocacion de los brackets (t>0. Condiciones clínicas, bioquímicas y microbiológicas posteriores a la colocación de brackets: t>0. Condición clínica posterior a la colocación de brackets: t > 0. Condiciones sialoquímicas luego de la colocación de brackets: t > 0. Condiciones microbiológicas luego de la colocación de brackets: t > 0-- 66. Discusión. Conclusiones. Bibliografía. Anexos.
Dissertation note: Tesis(Doctor en Odontología)--Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba, 2018. Summary: Los tratamientos con aparatología ortodóncica fija se han incrementado en los últimos años, tanto en adolescentes como en pacientes adultos, con la finalidad de recuperar funcionalidad y estética. Sin embargo, debido a la retención de la biopelícula bucal (BB) que ocasiona la aparatología fija, esta aparatología tiene el potencial de producir la desmineralización del esmalte y la inflamación gingival en pacientes que no tengan una correcta higiene bucal. Objetivo: Evaluar la variación de indicadores clínicos, sialoquímicos y microbiológicos que pueden incidir en el riesgo de caries en la BB y saliva de pacientes antes y durante el tratamiento ortodóncico. Métodos: Se caracterizó a los pacientes (n=36, mayores de 18 años, ambos sexos, CIEIS Fac. Odontología-UNC, Nº 49/2013) que asistieron a la Fundación CREO antes de la colocación de la aparatología ortodóncica (t0) mediante distintos parámetros: motivo de la consulta, biotipo facial aparente, pacientes respiradores bucales, índice CPO-D, índice de higiene oral simplificado de Green y Vermillion, valores de concentraciones de calcio, fosfato, α-amilasa, fosfatasa alcalina, Streptococcus del grupo mutans (S.mutans), Lactobacillus spp. y Candida spp. en saliva total y en la superficie vestibular de las zonas anterior y posterior de la boca. Durante el tratamiento (t1: 45 días, t2: 90 días y t3: 135 días) se analizaron los mismos parámetros en la BB asociado a brackets, los índices de biofilm adherido a brackets (BBPI) y gingival de Quigley-Hein (IQH). Los datos se analizaron mediante el ANOVA para las variables a los distintos tiempos de registro de las variables. Para las variables de distribución no paramétrica, se emplearon las pruebas de Mann-Whitney y Wilcoxon, y el análisis multivariado con la prueba de correspondencia, previa operacionalización de las variables numéricas (categorización: mediana). Se estableció un nivel de significación estadística de p ≤ 0,05 (Infostat versión Profesional 2015). Resultados: A t1 se observó una disminución significativa de IQH y BBPI con respecto a t0, siendo mayores en la zona posterior (p < 0,0001). En coincidencia con los índices de placa, la concentración de calcio de la BB disminuyó a t1 (p= 0,002), observándose un aumento progresivo con el tiempo. La actividad amilasa aumentó con el tiempo de tratamiento en ambas zonas de la cavidad bucal (p<0,0001). La microbiota bucal mostró un aumento significativo de S.mutans y Lactobacillus spp. con el tiempo (p < 0,02 y < 0,005, respectivamente). Conclusiones: la desmineralización en las zonas aledañas a los brackets ortodóncicos, medida como descalcificación, los mayores índices de placa en la zona posterior de la boca, el aumento de amilasa como indicador de biofilm cariogénico, y el incremento de microbiota cariogénica a lo largo del tratamiento, determinarían un aumento del riesgo de caries en estos pacientes. Estos resultados confirman la necesidad de que el profesional ortodoncista motive y controle a su paciente antes, durante y después del tratamiento ortodóncico.Summary: Orthodontic appliance treatments have increased in recent years, both in adolescents and adult patients, in order to recover functionality and esthetics. However, these treatments could potentially produce enamel demineralization and gingival inflammation in patients who do not have correct oral hygiene due to oral biofilm retention (OB) caused by brackets. Objective: To evaluate the variation of clinical, sialochemical and microbiological as potential predictors of cariogenic risk in OB and saliva of patients before and during orthodontic treatment. Methods: Patients (n = 36, over 18 years of age, both sexes, CIEIS Fac. Odontología-UNC, Nº 49/2013, CREO Foundation, Córdoba) were included in this study. The following clinical, sialochemical and microbiological indicators were determined prior to the placement of orthodontic appliances (t0): DMF-T index, Green and Vermillion simplified oral hygiene index, calcium, phosphate, α-amylase, alkaline phosphatase, Streptococcus mutans group (S.mutans), Lactobacillus spp. (Lact) and Candida spp. in total saliva and in the vestibular surface of the anterior and posterior areas of the mouth. During the treatment (t1: 45 days, t2: 90 days and t3: 135 days) the same parameters were analyzed in the OB associated to brackets and the indexes of biofilm adhered to brackets (BBPI) and Quigley-Hein gingival (IQH) were registered. The data were analyzed using ANOVA test for the variables at the different times. For the variables with of non-parametric distribution, the Mann-Whitney and Wilcoxon tests were used. The multivariate analysis of correspondence test, prior to the numerical variables operationalization (categorization: median) was employed for the analysis. A statistical significance level of p ≤ 0.05 was established (Infostat Professional version 2015). Results: At t1, a significant reduction of IQH and BBPI was observed with respect to t0, being higher in the posterior zone (p <0.0001). In agreement with the plaque indexes, the calcium concentration of the OB decreased to t1 (p = 0.002), observing a progressive increase with time. The activity increased with time of treatment in both areas of the oral cavity (p <0.0001). The buccal microbiota showed a significant increase of S.mutans and Lactobacillus with time (p <0.02 and <0.005, respectively). Conclusions: demineralization in areas adjacent to orthodontic brackets, measurement as calcium; higher plaque indexes in the posterior area of the mouth, amylase activity increase, cariogenic biofilm indicator, and cariogenic microbiota increase during treatment, would determine an increased risk of caries in these patients. These results confirm the need to motivate and control their patient before, during and after their orthodontic treatment by the professional orthodontist.
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Tesis(Doctor en Odontología)--Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba, 2018.

Abreviaturas. Resumen. Abstract. Introducción. Marco teórico. Ortodoncia. Brackets. Factores clínicos. Apiñamiento dentario. Higiene bucal. Control de enfermedades bucales durante elñ tratamiento ortodóncico. Factores microbioólogicos: la presencia y la calidad de la microbiota bucal. Factores sialoquímicos: la composición y cantidad de la saliva. Funciones específicas de la saliva. Dilución y lavado de los azúcares de la dieta diaria. Neutralización y amortiguación de los ácidos de la placa dental. Capacidad amortiguadora o buffer de la saliva. Papel de la saliva en la formación de la biopelícula. Relación entre el uso de brackets y saliva. Hipótesis. Materiales y métodos. Criterios de exclusión. Recolección de datos y muestras. Parámetros clínicos. Parámetros microbiológicos. Parámetros sialoquímicos. Tratamiento estadístico. R%esultados. Características de los pacientes.incluidos en el estudio. Condiciones clínicas, sialoquímicas y microbiológicas previas a la colocación de la aparatología a t=0. Estado de salud bucal de los pacientes. Parámetros bioquímicos previos a la colocación de los brackets. Parámetros microbiológicos previos a la colocación de los brackets. Estado de salud bucal, parámetros bioquímicos y microbiológicos posteriores a la colocacion de los brackets (t>0. Condiciones clínicas, bioquímicas y microbiológicas posteriores a la colocación de brackets: t>0. Condición clínica posterior a la colocación de brackets: t > 0. Condiciones sialoquímicas luego de la colocación de brackets: t > 0. Condiciones microbiológicas luego de la colocación de brackets: t > 0-- 66. Discusión. Conclusiones. Bibliografía. Anexos.

Los tratamientos con aparatología ortodóncica fija se han incrementado en los últimos años, tanto en adolescentes como en pacientes adultos, con la finalidad de recuperar funcionalidad y estética. Sin embargo, debido a la retención de la biopelícula bucal (BB) que ocasiona la aparatología fija, esta aparatología tiene el potencial de producir la desmineralización del esmalte y la inflamación gingival en pacientes que no tengan una correcta higiene bucal.
Objetivo: Evaluar la variación de indicadores clínicos, sialoquímicos y microbiológicos que pueden incidir en el riesgo de caries en la BB y saliva de pacientes antes y durante el tratamiento ortodóncico.
Métodos: Se caracterizó a los pacientes (n=36, mayores de 18 años, ambos sexos, CIEIS Fac. Odontología-UNC, Nº 49/2013) que asistieron a la Fundación CREO antes de la colocación de la aparatología ortodóncica (t0) mediante distintos parámetros: motivo de la consulta, biotipo facial aparente, pacientes respiradores bucales, índice CPO-D, índice de higiene oral simplificado de Green y Vermillion, valores de concentraciones de calcio, fosfato, α-amilasa, fosfatasa alcalina, Streptococcus del grupo mutans (S.mutans), Lactobacillus spp. y Candida spp. en saliva total y en la superficie vestibular de las zonas anterior y posterior de la boca. Durante el tratamiento (t1: 45 días, t2: 90 días y t3: 135 días) se analizaron los mismos parámetros en la BB asociado a brackets, los índices de biofilm adherido a brackets (BBPI) y gingival de Quigley-Hein (IQH). Los datos se analizaron mediante el ANOVA para las variables a los distintos tiempos de registro de las variables. Para las variables de distribución no paramétrica, se emplearon las pruebas de Mann-Whitney y Wilcoxon, y el análisis multivariado con la prueba de correspondencia, previa operacionalización de las variables numéricas (categorización: mediana). Se estableció un nivel de significación estadística de p ≤ 0,05 (Infostat versión Profesional 2015).
Resultados: A t1 se observó una disminución significativa de IQH y BBPI con respecto a t0, siendo mayores en la zona posterior (p < 0,0001). En coincidencia con los índices de placa, la concentración de calcio de la BB disminuyó a t1 (p= 0,002), observándose un aumento progresivo con el tiempo. La actividad amilasa aumentó con el tiempo de tratamiento en ambas zonas de la cavidad bucal (p<0,0001). La microbiota bucal mostró un aumento significativo de S.mutans y Lactobacillus spp. con el tiempo (p < 0,02 y < 0,005, respectivamente).
Conclusiones: la desmineralización en las zonas aledañas a los brackets ortodóncicos, medida como descalcificación, los mayores índices de placa en la zona posterior de la boca, el aumento de amilasa como indicador de biofilm cariogénico, y el incremento de microbiota cariogénica a lo largo del tratamiento, determinarían un aumento del riesgo de caries en estos pacientes. Estos resultados confirman la necesidad de que el profesional ortodoncista motive y controle a su paciente antes, durante y después del tratamiento ortodóncico.

Orthodontic appliance treatments have increased in recent years, both in adolescents and adult patients, in order to recover functionality and esthetics. However, these treatments could potentially produce enamel demineralization and gingival inflammation in patients who do not have correct oral hygiene due to oral biofilm retention (OB) caused by brackets.
Objective: To evaluate the variation of clinical, sialochemical and microbiological as potential predictors of cariogenic risk in OB and saliva of patients before and during orthodontic treatment.
Methods: Patients (n = 36, over 18 years of age, both sexes, CIEIS Fac. Odontología-UNC, Nº 49/2013, CREO Foundation, Córdoba) were included in this study. The following clinical, sialochemical and microbiological indicators were determined prior to the placement of orthodontic appliances (t0): DMF-T index, Green and Vermillion simplified oral hygiene index, calcium, phosphate, α-amylase, alkaline phosphatase, Streptococcus mutans group (S.mutans), Lactobacillus spp. (Lact) and Candida spp. in total saliva and in the vestibular surface of the anterior and posterior areas of the mouth. During the treatment (t1: 45 days, t2: 90 days and t3: 135 days) the same parameters were analyzed in the OB associated to brackets and the indexes of biofilm adhered to brackets (BBPI) and Quigley-Hein gingival (IQH) were registered. The data were analyzed using ANOVA test for the variables at the different times. For the variables with of non-parametric distribution, the Mann-Whitney and Wilcoxon tests were used. The multivariate analysis of correspondence test, prior to the numerical variables operationalization (categorization: median) was employed for the analysis. A statistical significance level of p ≤ 0.05 was established (Infostat Professional version 2015).
Results: At t1, a significant reduction of IQH and BBPI was observed with respect to t0, being higher in the posterior zone (p <0.0001). In agreement with the plaque indexes, the calcium concentration of the OB decreased to t1 (p = 0.002), observing a progressive increase with time. The activity increased with time of treatment in both areas of the oral cavity (p <0.0001). The buccal microbiota showed a significant increase of S.mutans and Lactobacillus with time (p <0.02 and <0.005, respectively).
Conclusions: demineralization in areas adjacent to orthodontic brackets, measurement as calcium; higher plaque indexes in the posterior area of the mouth, amylase activity increase, cariogenic biofilm indicator, and cariogenic microbiota increase during treatment, would determine an increased risk of caries in these patients. These results confirm the need to motivate and control their patient before, during and after their orthodontic treatment by the professional orthodontist.

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