Evaluación de factores asociados a lesiones del tercio cervical de los elementos dentarios y su relación con el periodonto / Federico José Busleimán ; Mirta Mónica Spadiliero de Lutri, dir.

Tesis(Doctor en Odontología)--Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba, 2015.

RESUMEN. II. SUMMARY. III. INTRODUCCIÓN Y MARCO TEÓRICO. IV. HIPÓTESIS. V. OBJETIVOS. VI. MATERIALES Y MÉTODOS. VII. RESULTADOS. A. ANÁLISIS UNIVARIADO. B. ANÁLISIS MULTIVARIADO. VIII. DISCUSIÓN. 1 - Diagnóstico e instrumentos de recolección de datos. 2 - Descripción y epidemiología de las lesiones. 3 - Características periodontales encontradas en los pacientes con lesiones cervicales. 4 - Causas y asociaciones multicausales. IX. CONCLUSIONES
X. LUGAR DE TRABAJO. XI. CURSOS COMPLEMENTARIOS Y PRODUCCIONES. XII. BIBLIOGRAFÍA CITADA. XIII. ATLAS DE FOTOGRAFÍAS CLÍNICAS. XIV. HISTORIA CLÍNICA. XV. CONSENTIMIENTO INFORMADO.

EVALUACIÓN DE FACTORES ASOCIADOS A LESIONES DEL TERCIO CERVICAL DE LOS ELEMENTOS DENTARIOS Y SU RELACIÓN CON EL PERIODONTO. RESUMEN:El tercio cervical dentario, el cual posee una íntima relación con los tejidos
periodontales de sostén y protección, puede ser zona de asiento de lesiones cervicales cariosas (LCC), no cariosas (LCNC) y lesiones cervicales mixtas (LCM). OBJETIVO: identificar la frecuencia y características clínicas de cada tipo de lesión del tercio cervical, y su multicausalidad, a fin de establecer un patrón de factores de riesgo y la relación con tejidos periodontales. MATERIALES Y MÉTODOS: se realizó un estudio transversal (n=102) en pacientes sanos, de ambos géneros, con un rango de edad entre 18-55 años, con lesiones cervicales cavitadas, que concurrieron al consultorio externo
de la Cátedra de Operatoria II B de la FO de la UNC. Se evaluaron características biodemográficas, hábitos culturales, riesgo cariogénico, estado periodontal y oclusión.
Las lesiones fueron caracterizadas de acuerdo a forma, fondo, tejidos involucrados y sensibilidad. En odontograma se registraron lesiones por clasificación FDI y en ficha periodontal profundidad de sondaje, NIC, índice gingival, fenotipo periodontal y cantidad de encía insertada. En el análisis estadístico se realizó un estudio univariado con pruebas χ2(n-1) o Mann-Whitney U-p-valor <0,05 para significancia estadística y un estudio multivariado exploratorio de patrones de asociación por Análisis de Correspondencia. RESULTADOS: 64 fueron mujeres (edad media 37,5±10,7) y 38 hombres, (media de edad 36,4±11,7). Un 17% presentaron LCC, 16% LCM y 67% LCNC de fondo duro. Se encontraron 933 lesiones cervicales, 58% (n=546) correspondieron a LCNC, 25% (n=229) a LCC y 17% (n=158) a LCM. Las LCNC se presentaron en forma de cuña (n=359), platillo (n=176) y semiluna (n=11). La
distribución de las lesiones en el arco dentario fue diferente, destacándose los premolares afectados (57,69%) en LCNC, con una distribución más homogénea en LCC y LCM. Se observó significación estadística (p<0,05) en: edad, número de lesiones, momentos de acidez, momentos de azúcar, frecuencia de cepillado, tabaco, índice de placa, índice gingival, NIC, profundidad de sondaje, cantidad de encía insertada, riesgo
de caries, guías, facetas, bruxismo, tipo de cepillo, lesiones, tejidos involucrados, diagnóstico periodontal, placa bacteriana, sangrado y grado de recesión. El análisis multivariado mostró los siguientes patrones: LCNC asociadas a riesgo cariogénico bajo y moderado, placa y sangrado 0, momentos de azúcar y acidez hasta 4 por día, frecuencia de cepillado mayores a 2, lesiones que afectan esmalte, dentina y cemento (EDC), periodontitis leve, recesión I y II, encía insertada <1mm, bruxismo; las LCC se relacionaron con tejidos esmalte y dentina (ED) y gingivitis sin recesión. CONCLUSIÓN: las lesiones más comunes del tercio cervical son las LCNC, se encontraron más frecuentemente en la zona de premolares, asociadas a factores culturales como dieta e higiene, periodontitis leve con recesión y sin bolsa y hábitos de bruxismo. Las LCC se relacionaron con los tejidos ED y gingivitis sin recesión de los tejidos periodontales.
Asimismo las LCNC y las LCM se hallaron habitualmente en pacientes con fenotipo periodontal fino.

EVALUATION OF FACTORS ASSOCIATED WITH CERVICAL DENTAL LESIONS AND ITS RELATIONSHIP WITH PERIODONTIUM
SUMMARY
The third cervical of dental crown can be seating area of carious cervical lesions (LCC), non-carious (LCNC) and mixed cervical lesions (LCM). OBJECTIVE: to identify the frequency and clinical features of each type of third cervical lesions and their multiple causes, in order to establish a risk factor pattern, and the relationship with periodontal tissues. METHODS: a cross-sectional study (n = 102) in healthy patients of both genders and 18-55 years old, with cavitated lesions who was attended at the Cathedra of Operative II B in the FO of UNC. Biodemographic characteristics, cultural habits, cariogenic risk, occlusion, and periodontal status were assessed. Lesions were
classified according to shape, depth, involved tissues and sensitivity. In the odontogram lesions were recorded by FDI classification, and in periodontal file probing depth, NIC,
gingival index, periodontal phenotype and amount of attached gingiva. Univariate test as χ2 test (n-1) or Mann-Whitney U p-value <0.05 for statistical significance. The patterns
of variables association were evaluated by exploratory studies by Correspondence Analysis. RESULTS: 64 were women (age range 37.5 ± 10.7) and 38 men (age range 36.4 ± 11.7). 17% presented CCL, 16% MCL and 67% NCCL hard bottom. 933 cervical lesions were found, 58% (n = 546) NCCL, 25% (n = 229) CCL, and 17% (n = 158) MCL. NCCL were presented wedge-shaped (n = 359), saucer (n = 176) and demilune (n = 11). The distribution of lesions in the dental arch was different; especially the premolars are affected (57.69%) in NCCL, with a more homogeneous distribution in CCL and MCL. Statistical significance was observed in (p <0.05): age, number of lesions, acidity time, sugar time, brushing frequency, tobacco, plaque index, gingival index, NIC, probing depth, amount of attached gingiva, caries risk, guidance, facets, bruxism, brush type,
injuries, involved tissues, periodontal diagnosis, plaque, bleeding and degree of recession. Multivariate analysis showed the following patterns: NCCL associated with low and moderate cariogenic risk, plaque and bleeding 0, sugar and acidity times up to 4 per day, brushing frequency higher than 2, lesions affecting the enamel, dentin and cement (EDC), mild periodontitis, recession I and II, attached gingiva<1mm, bruxism;
CCL were related to tissues enamel and dentin (ED) and gingivitis without recession. CONCLUSION: the most frequent injuries in the third cervical are NCCL, being more frequent in premolars area and are associated with cultural factors such as diet and hygiene, mild no pocket periodontitis with recession and bruxism habits. The CCL were related to tissues ED and gingivitis without recession of periodontal tissues. Also the
LCNC and LCM are usually found in patients with periodontal phenotype fine.