Medios cementantes de autograbado: estudio in vitro de la resistencia adhesiva, espesor de película y capacidad de sellado / Julio Sebastián Chávez Lozada ; María del Carmen Urquía Morales, dir.

Tesis(Doctor en Odontología)--Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Córdoba, 2016

Resumen. Abstract. Introducción. Marco teórico. Objetivos. Materiales y métodos. Resultados. Discusión. Conclusiones. Referencias Bibliográficas.

Las restauraciones indirectas deben ser fijadas a las estructuras dentarias por medio de agentes cementantes, para evitar su desprendimiento y mantener un adecuado sellado marginal que garantice su permanencia en la cavidad bucal. Hace unos años han sido introducidos en el mercado odontológico cementos resinosos denominados autoacondicionantes o autoadhesivos ya que según los fabricantes no es necesario el tratamiento previo del sustrato dentario, disminuyendo de esta manera el tiempo clínico. El objetivo de este trabajo fue evaluar la resistencia adhesiva, espesor de película y sellado marginal de cuatro cementos de autograbado comparándolos con un cemento de resina convencional. Materiales y métodos: Los cementos experimentales fueron divididos en cinco grupos. GRUPO 1: RelyX U100 (3M/ESPE), GRUPO 2: Bis Cem (Bisco), GRUPO 3: Max Cem (Kerr), GRUPO 4: seT PP (SDI) y GRUPO 5: RelyX ARC (3M/ESPE), control. Para estudiar la resistencia adhesiva se utilizaron 75 terceros molares humanos de los cuales se obtuvieron superficies de dentina a las que se cementaron cilindros de cerámica (Empress 2, Ivoclar Vivadent) con los distintos materiales experimentales aplicando una carga de 25N. Los especímenes fueron montados en una máquina de ensayos universal para evaluar la resistencia adhesiva al corte, esta evaluación se realizó a los 7, 14 y 21 días. En cuanto al espesor de película los distintos cementos se colocaron entre dos superficies de vidrio, se aplicó una carga de 25N durante un minuto y se esperó un tiempo de 1, 3 y 6 minutos posteriores a la mezcla para realizar la lectura del espesor de película mediante un micrómetro digital. Finalmente para el estudio de la adaptación marginal se utilizaron 25 premolares superiores donde se realizaron preparaciones cavitarias oclusales. Las muestras fueron distribuídas aleatoriamente en 5 grupos, posteriormente se confeccionaron incrustaciones de cerámica (Cergo Kiss, Degusa, Germany), que fueron fijadas a las cavidades mediante los distintos cementos resinosos. Se realizó ciclaje térmico 300 ciclos entre 5°C y 55°C con una duración 1 minuto por ciclo. Luego, fueron sumergidas en una solución colorante de azul de metileno al 2 % durante 24 hs, a 37ºC, enjuagadas y posteriormente cortadas en sentido longitudinal V-L y pulidas sobre discos rotatorios de carburo de Silicio de granulometría decreciente, la microfiltración se registró de dos maneras: por medio de una escala del 0 al 3 de acuerdo a la penetración del colorante en la interface diente restauración. También se realizaron mediciones en milímetros (mm) de la penetración del colorante, para lo cual las superficies fueron escaneadas y medidas por medio de un software para morfometría. Resultados: En cuanto a la resistencia adhesiva el mayor valor lo presentó el grupo 5, control (15,52 MPa); seguido en orden decreciente por RelyX U100 (10,80 MPa), Bis Cem (6,36 MPa), MaxCem (5,45 MPa) y seT PP (3,17 MPa.). Al minuto el menor espesor de película correspondió a RelyX ARC (14 μm), seguido por RelyX U100 (17 μm), BisCem, Maxcem y seT PP(19 μm). A los 3 minutos el grupo 5 (control) presentó el menor espesor (19 μm), seguido por el grupo 1 (21 μm), grupo 3 (25 μm), grupo 2 (29 μm), y grupo 4 (31 μm). A los 6 minutos el grupo 4 mostró el menor valor con 34 μm, seguido por grupo 1 (38 μm), grupo 5 (40 μm), grupo 2 (41 μm) y grupo 3 (42 μm). En relación a la filtración marginal los valores medios obtenidos fueron: RelyX U100 (0.93mm), BisCem (3.43 mm), MaxCem (3.97 mm), seT PP (4.39 mm) y RelyX ARC (0.15mm). Conclusiones: los cementos de autograbado presentaron menores valores de resistencia adhesiva que el cemento de resina convencional, presentaron un adecuado espesor de película siempre que se los maneje dentro de los seis minutos de finalizada la mezcla. Con respecto a la filtración marginal el cemento RelyX U100 no presentó diferencias significativas con el grupo control, pero sí con el resto de los cementos evaluados.

Indirect restorations should be fixed to dental structures by luting agents to prevent detachment and to maintain an adequate marginal seal that will ensure that the restorations last inside the mouth. Resin cements introduced into the dental-medicine market in recent years are self-conditioning or self-adhesive, according to manufacturers previous treatment of tooth substrate is not necessary which diminishes clinical time. The aim of this study was to evaluate the adhesive strength, film thickness and marginal seal of four self-etching resin cements and to compare them with conventional resin cement. Materials and Methods: The experimental cements were divided into five groups. GROUP 1: RelyX U100 (3M/ESPE), GROUP 2: BisCem (Bisco), GROUP 3: MaxCem (Kerr), GROUP 4: seT PP (SDI) and GROUP 5: RelyX ARC (3M/ESPE) as control. To study the adhesive strength, 75 third human molars were used to obtain dentin surfaces. Ceramic cylinders (Empress 2, Ivoclar Vivadent) were cemented to them with the different experimental materials by applying a 25N load. The specimens were mounted in a universal testing machine to evaluate the adhesive resistance to the cutting; this test was performed after 7, 14 and 21 days.
Regarding the film thickness, the different cements were placed between two glass slides and a 25N load was applied for 1 minute. The film thickness of each sample was measured using a digital micrometer 1, 3 and 6 minutes after mixing. Finally, 25 upper premolars were used for the marginal adaptation test, occlusal cavitary preparations were performed. The samples were randomly distributed into 5 groups, after which ceramic inlays (Cergo Kiss, Degusa, Germany) were made and fixed to cavities by the different resin cements. A thermal cycling of 300 cycles between 5ºC and 55ºC with a 1 minute duration were made. The samples were immersed in a 2% Methylene blue solution for 24 hours at 37ºC. Consequently, were rinsed, cut in vestibular-lingual longitude sense and polished with carbide Si decreasing granulometry discs. The microleakage was registered in two different ways. By a scale from 0 to 3 regarding to the penetration of the colorant in the tooth-restoration interface. And by a measurement in millimeters of the colorant penetration. For which the surfaces were scanned and measured using a software for morphometry. Results: according to the the adhesive strength, the high value was group 5, control (15,52 MPa), followed in decreasing order by RelyX U100 (10,80 MPa), BisCem (6,36 mPa), MaxCem (5,45 MPa) y seT PP (3,17 MPa.). At the 1 minute the thinnest thickness film was RelyX ARC (14 μm), followed by RelyX U100 (17 μm), BisCem, Maxcem y seT PP (19 μm). At the 3 minutes, group 5 (control) showed the thinnest thickness film (19 μm), followed by group 1 (21 μm), group 3 (25 μm), group 2 (29 μm), and group 4 (31 μm). At the 6 minutes, group 4 showed the lowest value with 34 μm, followed by group 1 (38 μm), group 5 (40 μm), group 2 (41 μm) y group 3 (42 μm). In respect of marginal seal, the mean values were RelyX U100 (0.93mm), BisCem (3.43 mm), MaxCem (3.97 mm), seT PP (4.39 mm) y RelyX ARC (0.15mm). Conclusions: self-etching resin cements showed lower values of adhesive strength, compare to conventional resin cements. Film thickness of selft-etching resin cements was acceptable as long as they were used between the 6 minutes after mixing time. According to marginal seal no significative differences were showed between RelyX U100 and control group, however there was differences with the rest of testing cements.